布氏桿菌（SPA）標記抗體布氏桿菌病急性期的病理變化為多臟器的炎性變化及彌漫性的增生現象。慢性期主要表現為局限性感染性肉芽腫組織的增生。該肉芽腫可位于椎體內或鄰近椎間盤的軟骨下椎體骨質內。病變可繼續(xù)擴大，侵及周圍骨質，軟骨板及椎間盤。受累的是腰椎。感染性肉芽腫顯微鏡下可見上皮樣細胞和類似郎罕巨細胞，周圍有淋巴細胞及單核細胞，肉芽腫直徑約1MM。有少數發(fā)生坯及干酪樣病變，偶見死骨。廣泛的新骨形成是一特殊的表現。因椎間盤破壞，椎體間常呈骨性的融合。據統計約30%～40%病人有骨關節(jié)的病變。主要表現為關節(jié)炎，骨膜炎，骨髓炎，脊柱炎。脊柱，肩關節(jié)，肩鎖關節(jié)及骶髂關節(jié)容易受侵犯。主要為抗菌藥物治療及對癥療法。急性期效藥物為四環(huán)素，0.25～0.5g/次，每天四次。連服4周為一個療程。停一周后可依病情再用藥1～2個療程。必要時可以加用鏈mei素。TMP-SMZ也可選用，對于關節(jié)癥狀頑固，反應強的較重癥例可以考慮特異性菌苗療法。關節(jié)有積液時，可抽出液體，內注鏈mei素0.2g；對有脊柱炎病例可加用脫敏療法。此外應臥床休息，或用石膏床或支具固定，有利于肌肉的痙攣緩解，減輕疼痛。若因膿腫壓迫脊髓或神經根出現感覺，運動障礙或截癱者，應及時進行探查術，根據病變行膿腫切開引流及病灶的清除術，脊髓的減壓術，椎板減壓成形術，脊椎融合術等。關節(jié)病變疼痛者可行適當外固定，以利減輕癥狀及維持功能位，加強未受累的關節(jié)功能的鍛煉。骨病變有“自愈”趨勢，但需時較長，經上述治療一般預后良好。

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